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長期優良住宅関係様式のダウンロード

更新日:2019年4月19日

 長期優良住宅認定の様式をダウンロードすることができます。いずれの書式も、提出の際は正副2部が必要です。
 なお、維持保全計画書や設計内容説明書の記入欄が足りない場合は、2枚目以降に用紙を足してご記入ください。

長期優良住宅の認定を受けるとき

一戸建て住宅の法第5条第1項による申請

(例・建築主が建物の維持保全管理者である場合)

  • 認定申請書(第一面、第二面、第四面)
  • 維持保全計画書
  • 設計内容説明書

一戸建て住宅の法第5条第3項による申請

(例・デベロッパーが建売住宅を申請する場合)

  • 認定申請書(第一面、第二面、第四面)
  • 維持保全計画書
  • 設計内容説明書

共同住宅(長屋も含む)の法第5条第1項による申請

(例・賃貸アパートのオーナー等)

  • 認定申請書(第一面、第二面、第三面、第四面)(第三面は住戸タイプごとに作成)
  • 維持保全計画書
  • 設計内容説明書

共同住宅(長屋も含む)の法第5条第3項による申請

(例・分譲マンションのデベロッパーが申請する場合)

  • 認定申請書(第一面、第二面、第三面、第四面)(第三面は住戸タイプごとに作成)
  • 維持保全計画書
  • 設計内容説明書

共同住宅(長屋も含む)の法第5条第2項による申請

(例・コーポラティブハウスの各戸のオーナーとデベロッパーが共同で申請する場合)

  • 認定申請書(第一面)(住戸ごとに作成)
  • 認定申請書(第二面、第四面)
  • 認定申請書(第三面)(住戸タイプごとに作成)
  • 維持保全計画書
  • 設計内容説明書

長期優良住宅の内容の変更をするとき

長期優良住宅の認定申請を取り下げるとき

取下げ届(第4号様式)

長期優良住宅の認定を受けた内容から計画の変更(延べ床面積が増加するなど)をするとき

変更認定申請書(法第8条第1項による申請)(第3号様式)

分譲住宅で譲受人が決定したとき

変更認定申請書(第一面、第二面)(法第9条第1項による申請)(第5号様式)

長期優良住宅の認定を受けている住宅が売却等により維持保全管理者が変更になったとき

承認申請書(法第10条による申請)(第6号様式)

長期優良住宅の認定を受けている住宅の建築や維持保全を取りやめるとき

取りやめ届(第10号様式)

長期優良住宅の建築工事が完了したとき

長期優良住宅の認定を受けた住宅の工事が完了したとき

工事完了報告書(第8号様式)

ダウンロード一覧表

PDF形式

 (注釈1)第四面については、申請する条文に対応した様式をご使用ください。


Word形式

 (注釈1)第四面については、申請する条文に対応した様式をご使用ください。

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お問い合わせ

建築審査課

大田区蒲田五丁目13番14号
電話:03-5744-1388
FAX :03-5744-1557
メールによるお問い合わせ
具体的な建築計画に関する事前相談や、建築基準法関連法令等の解釈等に関するご相談、審査中の案件に関する連絡にはご利用できません。諸連絡等は直接担当へ連絡してくださいますようお願いいたします。

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