平成30年度高齢者インフルエンザ予防接種

実施期間

　平成30年10月1日から平成31年1月31日まで
この期間を過ぎてしまうと、お送りした予診票は使えなくなりますのでご注意ください。

対象者

　大田区に住民登録があり、平成30年12月31日現在、次のいずれかに該当する方

1. 接種日現在、65歳以上の方（64歳の方は65歳の誕生日の前日から接種が受けられます）
2. 接種日現在、60歳以上65歳未満（59歳の方は60歳の誕生日の前日から接種が受けられます）で、心臓、腎臓、呼吸器の機能またはヒト免疫不全ウィルスによる免疫機能の障害で、身体障害者手帳1級をお持ちの方

• この予防接種は義務ではありません。希望する方のみ接種を受けてください
• 住所地特例を適用されている方は対象外です。

接種方法

• 接種を希望する方は、予診票に同封されている実施医療機関一覧を参考にして、予防接種の予約をしてください。
• 接種当日、必要事項を記入した予診票、健康保険証、自己負担額をお持ちになって、予約した医療機関で接種を受けてください。
• 接種後、自己負担額の2,500円を医療機関窓口へ直接お支払ください。

予診票の郵送

　予診票は平成30年9月5日現在の住民基本台帳を基に、対象者全員に郵送しています。平成30年9月6日以降に大田区へ転入手続された方は、発送対象者に含まれておりませんので、接種を希望する方は下記のお問い合わせ先まで、お電話にて申し込みをしてください。

接種費用・接種回数

　東京23区内の契約医療機関で接種した場合、1人につき1回まで、自己負担額2,500円（生活保護等受給者は無料）で接種できます。
　自己負担額は接種した医療機関の窓口へ直接お支払ください。

接種場所

（1）　東京23区内の実施医療機関

• 　大田区内の実施医療機関については、以下のリンク先もしくは予診票に同封されている『高齢者インフルエンザ予防接種実施医療機関一覧』をご参照ください。
• 　大田区以外の東京22区の医療機関で接種を希望される方は、希望する医療機関または、医療機関所在地の区役所等の予防接種担当部署に、その区の契約医療機関であるかを直接お問い合わせください。契約医療機関であれば、大田区の予診票を用いて接種が受けられます。

大田区内の実施医療機関はこちら（平成30年10月1日現在）（PDF：349KB）

（2）　東京23区以外の医療機関
　入院・入所等の事情により、東京23区以外の医療機関で接種する場合、予防接種を実施する医療機関所在地の市町村長等宛ての依頼書が必要になります。
　依頼書は『高齢者インフルエンザ予防接種依頼書交付申請書』を提出することで交付されます。（申請用紙につきましては、以下のリンク先もしくは直接お問い合わせ先までご連絡ください。）
　ただし、依頼書が交付された場合であっても、大田区は接種費用の助成はいたしません。滞在地自治体から費用助成が受けられるかは、各自治体によって異なりますので必ず接種を受ける前に直接滞在地の自治体にご確認ください。

高齢者インフルエンザ予防接種依頼書交付申請される方へ（PDF：83KB）

高齢者インフルエンザ予防接種依頼書交付申請書様式（PDF：72KB）

記入例（PDF：125KB）

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