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住民登録地と異なる所在地に接種券等の送付を希望される方

更新日:2021年5月21日

住民登録地と異なる所在地に接種券等の送付を希望される方は、添付の依頼票の提出が必要です。郵送による申請も受け付けています。提出の際は下記のものを同封してください。

新型コロナワクチン接種券のみの送付先を変更する場合

  • 依頼票…依頼票を印刷し、必要事項を記入してください。
  • 本人確認書類…運転免許証、健康保険証、マイナンバーカード(個人番号カード)、在留カード等いずれかのコピー
  • (注釈1)依頼票の提出者が代理人(送付先変更を希望される方と別の方)の場合は、代理人の本人確認書類も合わせて必要です。
  • (注釈2)成年後見人や保佐人、補助人、任意後見人が代理人の場合は、接種の対象者との関係、送付先を確認できる成年後見登記制度に基づく登記事項証明書(の写し)等を同封してください。

【送付先】
〒144-8621 
大田区蒲田五丁目13番14号 
大田区役所感染症対策課 大田区新型コロナワクチン接種コールセンター

お問い合わせ

大田区新型コロナワクチン接種コールセンター
電話:03-6629-6342 
FAX:03-5744-1574
受付時間:平日、土曜=午前8時30分~午後5時15分
お電話のかけ間違いが多くなっております。発信前に改めて電話番号をご確認いただくようお願いいたします。