医療的ケア事例紹介 その2
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更新日:2026年3月2日
うめちゃん(仮名)の場合
- プロフィール
- 妊娠中に知った複数疾患と手術の恐怖、そして覚悟を固めるまで
- 共働き継続への不安と園探しの壁
- 児童発達支援で見せた笑顔と自信の芽生え
- 医療的ケア児等コーディネーターの介在で得られた大きな安心
- うめちゃんの1日
- うめちゃんの1週間
- 在宅生活にかかる費用
プロフィール
- 10歳
- 父・母・本人の3人家族
- 出生時に二分脊椎、水頭症と診断され、両足から下に麻痺がある
- 愛の手帳2度と身体障害者手帳3級を所持
- 膀胱直腸障害があり、便を出すことが困難なため、1日に数回の導尿と摘便を行っている
| 時期 | 内容 |
|---|---|
| 出生 | 二分脊椎、水頭症、膀胱直腸障がいあり |
| 入院中 | シャント術を行う |
| 在宅移行後 | 0歳 保育園入園 |
| 理学療法を開始・導尿を開始 | |
| 訪問看護の利用を開始 | |
| 3歳 身体障害者手帳と愛の手帳取得 | |
| 日常生活用具、移送サービス、共通利用券の申請 | |
| 児童発達支援通所開始 | |
| 6歳 保育園を卒園 | |
| 特別支援学校に入学 | |
| 放課後等デイサービス利用開始 |
妊娠中に知った複数疾患と手術の恐怖、そして覚悟を固めるまで
妊娠中に胎児の脳の異常を指摘され、初めての妊娠の喜びが一転、深い不安に変わりました。
出産後、水頭症や二分脊椎などの多くの診断を受け、すぐ手術が必要と聞いたときは恐怖や罪悪感がありましたが、ただ無事を祈ることしかできませんでした。
手術室の扉の向こうに我が子がいるのに、何もしてあげられない無力さがつらかったです。
術後、たくさんの管につながれた小さな体を見て、不安もある中、親として強くななければいけないという思いが込みあげました。
共働き継続への不安と園探しの壁
保育園に入ることで感染症リスクは心配でしたが、共働きのため、保育園に預けざるを得ませんでした。
当時は医療的ケアが必要な障がい児を受け入れる保育園探しは困難で、役所や保育園と何度も話し合いを重ねました。
体制を整えるには時間と労力がかかりましたが、入園が実現した時は安心し、受け入れに尽力してくれた関係者の皆さまには感謝でいっぱいでした。
児童発達支援で見せた笑顔と自信の芽生え
児童発達支援に通い始めたころ、娘は思うように体が動かせず、泣いてばかりでした。
でも、スタッフの方が少しずつ遊び方を工夫してくれ、できることが増えていきました。
自分で手を伸ばしておもちゃを取ったときの笑顔は忘れられません。
「自分もできる」という自信を持つ姿に、親として大きな喜びを感じました。
小さな成功を一緒に喜び合える時間は、日々のケアの大変さを忘れさせてくれるほど大切なものになりました。
医療的ケア児等コーディネーターの介在で得られた大きな安心
特別支援学校入学後、放課後等デイサービスを利用する際に、医療的ケア児等コーディネータ―の存在を知りました。
さまざまな制度や支援の申請が複雑で、毎日の生活に追われている中で、何から調べればよいのかと悩んでいた私たちにとって、専門的に支えてくれる人がいることは大きな安心でした。
調整や連携もスムーズになり、「もう一人の伴走者がいる」と感じられたことで、心強く思いました。
うめちゃんの1日
| うめちゃん | ママ | パパ | |
|---|---|---|---|
| 5時00分 | |||
| 5時30分 | 起床 | ||
| 6時00分 | 洗腸 | ケア | 起床・朝食 |
| 6時30分 | |||
| 7時00分 | 朝食 | ||
| 7時30分 | |||
| 8時00分 | 仕事 | ||
| 8時30分 | |||
| 9時00分 | 特別支援学校 | 仕事 ママは時短勤務をしています |
|
| 9時30分 | |||
| 10時00分 | |||
| 10時30分 | |||
| 11時00分 | |||
| 11時30分 | |||
| 12時00分 | |||
| 12時30分 | |||
| 13時00分 | |||
| 13時30分 | |||
| 14時00分 | 放課後等デイサービス | ||
| 14時30分 | |||
| 15時00分 | |||
| 15時30分 | |||
| 16時00分 | 帰宅・夕食準備 | ||
| 16時30分 | |||
| 17時00分 | |||
| 17時30分 | |||
| 18時00分 | 夕食 | ||
| 18時30分 | |||
| 19時00分 | |||
| 19時30分 | |||
| 20時00分 | 入浴 | 帰宅・夕食 | |
| 20時30分 | |||
| 21時00分 | |||
| 21時30分 | |||
| 22時00分 | 就寝 | 入浴 | |
| 22時30分 | |||
| 23時00分 | 就寝 | 入浴 | |
| 23時30分 | |||
| 0時00分 | 就寝 | ||
うめちゃんの1週間
| 月 | 火 | 水 | 木 | 金 | 土 | 日 | |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 6時00分 | 洗腸 | ||||||
| 7時00分 | 朝食 | ||||||
| 8時00分 | 休日は家族で過ごしたり、日用品の買い物に行きます。 | ||||||
| 9時00分 | 特別支援学校 | 特別支援学校 | 特別支援学校 | ||||
| 10時00分 | 放課後等デイサービス | ||||||
| 11時00分 | |||||||
| 12時00分 | |||||||
| 13時00分 | |||||||
| 14時00分 | 放課後等デイサービス | 放課後等デイサービス | 通院 (隔週) |
放課後等デイサービス | |||
| 15時00分 | |||||||
| 16時00分 | 訪問看護 | ||||||
| 17時00分 | 訪問リハビリ | ||||||
| 18時00分 | 夕食 | ||||||
| 19時00分 | |||||||
在宅生活にかかる費用
- 障がい児通所支援の利用者負担については、所得に応じた負担上限月額が設定されています。
- 負担上限月額より利用料の1割負担の方が低い場合には1割負担の額となります。
- 令和元年10月1日利用分から、就学前障がい児を対象とした児童発達支援等のサービスの利用者負担額が無償化されました。無償化の対象となる期間は、満3歳になって初めての4月1日から3年間です。
- 令和7年9月1日利用分から、東京都の制度を利用し0歳から2歳までの児童発達支援等の利用者負担額が無償化されました。無償化の対象となる期間は、国制度の無償化対象になるまでの期間です。
- 医療費…児童医療費助成適用の場合です
- 訪問看護、訪問リハビリの交通費…事業所によって異なります
- 放課後等デイサービスの利用料…一日当たり1,200円の事業所を利用した場合です
- 放課後等デイサービスのおやつ代や送迎代…事業所によって異なります
- この例は参考例です。自己負担額は、利用するサービス、日数、事業所等、様々なケースにより異なりますのでご了承ください。
| 一か月の回数 | 上限4,600円 | 上限37,200円 | ||
|---|---|---|---|---|
| 医療費 | 外来通院 | 2回 | 0円 | 0円 |
| 訪問看護 | 4回 | 0円 | 0円 | |
| 交通費:例200円(1日当たり) | 800円 | 800円 | ||
| 訪問リハビリ | 4回 | 0円 | 0円 | |
| 交通費:例200円(1日当たり) | 800円 | 800円 | ||
| 障がい児通所支援 | 放課後等デイサービス:例1,200円(1日当たり) | 16回 | 4,600円 | 19,200円 |
| おやつ:例100円(1日当たり) | 1,600円 | 1,600円 | ||
| 送迎:例100円(1日当たり) | 1,600円 | 1,600円 | ||
| 自己負担月額 | 9,400円 | 24,000円 | ||




